复旦大学附属儿科医院教授：糖尿病患儿血糖控制不佳影响发育

东方网记者刘轶琳11月6日报道：今天下午，复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科主任罗飞宏教授受邀在进博会上分享了全国儿童及青少年1型糖尿病患者发病率研究，结果显示，上海地区儿童及青少年1型糖尿病患者发病率“领跑”全国，且呈上升趋势。

下午，在进博会诺和诺德展区，罗飞宏教授就“改变糖尿病，从关心T1DM（1型糖尿病）儿童谈起”的话题，和公众进行了分享。罗飞宏指出，通过比较国内多个城市15岁以下儿童及青少年1型糖尿病的发病率后发现，上海位居榜首，且不断增加4。从1997-2011年这15年间，上海新发0-14岁儿童1型糖尿病年平均发病率年增幅为14.21。

面对严峻的患病形势，公众对儿童及青少年糖尿病的认知远远不够。与成人糖尿病患者相比，儿童及青少年患者血糖控制更为复杂。儿童和青少年正处于快速生长发育期，他们需要更充足的营养，不能为了控糖而过度节食；他们也需要更长的睡眠时间，再加上饮食消耗快，多次进食和加餐，容易出现血糖波动，有时血糖像过山车一样；再有就是年龄越小对胰岛素越敏感，但对低血糖的感知较差，很容易发生低血糖症状。

正因为如此多的困难，使得我国儿童及青少年1型患者的血糖控制不容乐观有统计显示，全国0-6岁、7-12岁、13-19岁1型患者平均HbA1c分别为8.3%、8.5%和9.6%5，各年龄段HbA1c达标率均较低。血糖控制不达标会导致1型糖尿病儿童过早出现各种并发症，如对脑神经系统产生急性或慢性损伤、过早出现各种并发症、影响身体发育、影响性发育甚至缩短寿命等。

在分享活动上，罗教授指出，我国市场现有的胰岛素注射笔主要用于成人胰岛素治疗，无法选择更小的剂量，进行精确注射，如0.5单位，如果损失一滴，患儿得到的胰岛素剂量与目标剂量会产生显著差异，则会增加血糖波动的风险；如果胰岛素笔无记忆功能，则难以准确记忆注射时间和剂量；此外，应用针筒注射胰岛素注射疼痛大，患儿易有恐惧心理，依从性差，造成遗漏注射等现象。

现场，记者看到了已上市一周年的诺和笔易儿乐，这是一款是为儿童和青少年设计的胰岛素注射装置，其具有最小0.5单位注射剂量及拥有记忆功能，可以帮助患儿及家长记忆注射时间和剂量。该注射笔可支持诺和诺德全部胰岛素品牌的笔芯，配套使用，能有效提高儿童用药安全性，尤其对于1型糖尿病患儿及脆性成人糖尿病患者，可以提供更加精准的剂量。此外，它配套使用的针头更细，且具有特有的圆锥形针头设计，能够更有效减少注射疼痛，缓解患儿注射的焦虑和胆怯，进一步提高注射依从性。据介绍，目前诺和笔易儿乐已经通过线上渠道惠及了28个省市的患者。