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如何让HMO模式进阶布局,平安好医生撬动行业价值

作者:李牧    栏目:新闻    来源:西部热线    发布时间:2022-06-01 15:55

Health Maintenance Organization,健康维护组织,简称HMO模式。顾名思义,商业保险公司是医疗服务的主要支付方,用户购买健康保险,生病就医费用由商保公司提供报销,形成医院-患者-保险公司的新三角闭环。HMO在打通医疗服务、保险公司、终端客户的基础上,打造一个既能控费、又能保证良性商业运转的闭环。因此,HMO近乎打破了医疗健康服务的“不可能三角”:总支出少、服务体验好、效率高。

想成为中国版联合健康的公司很多,但能结合国情真正落地的却很少。HMO的中国先行者中,只有中国平安和联合健康的基因最为一致,在保险、健康服务上的布局足够完备和先进,而平安健康正是这个生态的核心。

HMO需要有全链连接能力。平安健康在平安集团医疗健康生态圈中扮演的正是核心的角色,承接保险管理,输出健康服务,协同效应显著。

HMO需要有效的医疗资源支撑。平安健康合作医院数超3600家,其中超50%为三甲医院;平台上已积累内外部医生团队及健康师、营养师和心理咨询师超4.8万名,签约外部名医超1100名。

HMO需要足够多的用户驱动商业飞轮运转。平安健康累计注册用户数达4.2亿,2021年全年累计付费用户数快速增长至超3800万,付费用户转化率达24.8%。

平安健康构建的商业模式闭环,去年的战略深化已有表述。但“HMO+家庭医生会员制+O2O”的运转,还有着更深刻的底层逻辑。平安健康以“1个家庭医生+5大专业服务+1个会员健康档案”为核心服务内容,按需为用户匹配健康管理、亚健康管理、疾病管理、慢病管理、养老管理五大场景的资源。在横向上拓展四万余名专业医疗健康服务提供者,在纵向上深入垂直领域挖掘专科服务纵深。利用AI等技术手段辅助诊疗,并帮助医生提高工作效率,供需双方均有更好体验。

在付费问诊全面实行后,平安健康付费率和专案成交率大幅提高,会员数、专科服务包覆盖人数均大幅增长,整体五星好评率上升至97.2%。这说明省心、省时、省钱的主张,得到了客户的认可。

最后,在医疗健康资源和对外服务基础上,利用O2O实现双边资源全链接,完善服务网络,提高服务密度。

综合来看,平安健康“HMO+家庭医生会员制+O2O”的商业模式一方面延长了价值链和用户生命周期,另一方面构筑起更深更宽的护城河。顶层设计+底层建设,对比联合健康,平安健康的成长路径更清晰。一切进步都是成功的先兆,互联网医疗的长坡厚雪,平安健康已深谙如何滚起雪球。

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