减少因病致贫返贫人口 宁夏开出健康扶贫处方

有一种贫困叫因病致贫，一个家庭中只要有一个人病了，不仅他自己丧失劳动能力，无法为家庭增收，这一家人还要将积蓄优先用来给他治病，病治好了，家底全掏空，甚至欠下一屁股外债，成为贫困户。健康扶贫则是政府通过各种手段让贫困地区人口少生病、看得上病，看得起病。

近年来，宁夏始终将健康扶贫工作列为重点工作，对贫困人口建档立卡，通过医保救助等措施为贫困人群分担医疗费用，通过民生惠民项目，改善贫困地区群众健康状况。与福建、北京等省市医院建立对口帮扶机制，全面提升贫困地区医疗服务能力。2016年因病致贫返贫人口减少1.2万人，全区因病致贫返贫问题得到缓解。

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看病花了20万个人掏了不到1万

家住盐池县冯记沟乡暴记春村的杜连雄最怕生病，却偏偏生了场大病。杜连雄年近六旬，家里五口人的吃饭生活就靠种几亩地和养几只羊，日子过得捉襟见肘。2016年正月，杜连雄查出直肠癌，治病前后花了20.09万元，老杜感觉天都塌下来了，就算砸锅卖铁，他也付不起。

幸运的是2016年政府出台“扶贫保”政策，当地政府将老杜纳入建档立卡贫困户，并为他买了扶贫保险。按照相关政策标准，老杜的20万元医疗费需要自费支付的不到1万元。其中，农村医保报销68954元，大病保险报销49063元，大病补充保险报销52695元，民政医疗救助15791元，乡镇救助5000元，共计金额191503元。在收到各项理赔款后，杜连雄喜极而泣。

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全区建档立卡的因病致贫返贫人口7.85万

记者从宁夏卫生和计划生育委员会了解到，2016年，宁夏完成了国务院扶贫办建档立卡的7.85万因病致贫返贫农村贫困人口的核查，对仍然患病的2.2万人开展分类治疗和康复工作。

据宁夏卫生计生委医政医管处负责人介绍，去年以来，宁夏将全区建档立卡贫困人群全部纳入医疗救助对象，在区内实现了城乡居民医保、大病保险联网即时结算，将康复评定等16项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围，进一步提高了残疾人医疗康复保障水平。同时，设立“脱贫保”大病补充医疗保险等四个险种，建档立卡贫困患者在扣除大病补充医疗不合规费用和免赔额后的金额，按照一定比例给予再次赔付，累计最高赔付限额8万元。同时，推进与区内外优势医疗集团和各类慈善机构合作步伐，建立纵横交叉、上下互动的“四大通道”立体帮扶模式。与晋江市、国龙慈善基金会、北京睿勤医疗科技有限公司、国药控股股份有限公司、北京福乐云检测科技有限公司等建立以解贫扶困为重点的“慈善通道”。

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改革医保支付方式实施先诊疗后付费

宁夏精准健康扶贫工作还包括加大对基层医疗基础设施的投入，加强基层人员培训，提升基层医疗机构的服务能力。同时大力推进县乡村医疗卫生信息化建设，建成了对外统一出口、对内互联互通的远程医疗服务平台和远程医疗分级服务网络。

下一步，宁夏将实行建档立卡贫困患者在县域内定点医疗机构住院治疗后，出院时只支付个人自付费用。同时，将建档立卡贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，通过基本医保、大病保险、医疗救助（济）、商业保险等方式，多途径解决建卡贫困患者医疗费用。优先推进贫困地区分级诊疗服务体系建设，开展贫困人口或家庭与基层医生团队签约服务，推进贫困地区县乡村一体化医疗联合体建设。通过实施先诊疗后付费、分级诊疗、改革医保支付方式、建立就医绿色通道等措施，为贫困患者看病就医提供方便，控制贫困人口大病治疗费用，有效减轻贫困人口看病就医费用负担。（记者 沈亚婷）

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